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斜疝如何治療?

分享者:老女孩更新時間:2018-01-29 15:53:28195閱讀
專家
包文中 副主任醫師
普外科 合肥市第二人民醫院(三級甲等)
概述

這兩年來,小兒腹股溝斜疝疾病的發病率越來越高,尤其是一些早產兒,由于其鞘狀突尚未完全閉塞,很容易誘發這種疾病,有時候孩子一哭鬧,病情就有所加重,它往往會影響孩子陰囊部位,下面介紹文章就是斜疝如何治療。

斜疝如何治療?
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第一:嬰兒的小兒腹股溝斜疝可于出生后第一次劇烈哭聲中就出現,特別是早產兒,因其鞘狀突尚未完全閉塞,疝的發生率較高。但一般都是在2~3個月或更晚一些時候發現。塊物只是在哭鬧或用力時才在外環部突出,如予以喂奶或安靜后,塊物即消失。幼兒或較大兒童的小兒腹股溝斜疝,隨著發作次數的增加,膨出的塊物向陰囊上極伸展增大,部分病例塊物進入陰囊內,甚至陰囊底,在腹腔外停留時間也延長,平臥后腫塊消失。沒有并發癥的小兒腹股溝斜疝除有墜脹外,一般不覺痛苦。生長發育也和正常小兒無差別。

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第二: 腹股溝局部檢查可見較小的小兒腹股溝斜疝位于外環及陰囊起始部,呈橢圓形。較大的可降至陰囊內,外觀頗似心形。腫塊質軟,有彈性,上極在外環部逐漸消失至腹股溝管中,邊界不清。用手將塊物輕輕地向上進行擠壓,腫塊即可被還納入腹腔,并可聽到咕嚕聲。復位后用手指壓在內環處,小兒咳嗽時,可以感到沖動。移去手指,塊物又重新出現。不少病例就診時無塊物出現,增加腹壓后仍不見有疝,應仔細比較兩側腹股溝部,有時可以發現有疝的一側稍隆起。手指在腹股溝韌帶上方來回滑動可摸到增粗的精索,并有兩層絲綢互相摩擦的感覺。

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第三:盡管腹膜鞘突管在出生后可繼續閉塞,但有疝的小兒卻很少有自愈之可能。因此,小兒腹股溝斜疝經診斷后,都應進行手術治療,以防多次發生鉗閉性疝,甚至包括早產兒。手術治療小兒腹股溝斜疝已相當安全,可不受年齡限制。但因系擇期手術,以選擇適當時期為宜。體弱多病易患上呼吸道感染的小兒,長期咳嗽促使疝的出現頻繁,家長要求治療的心情常較迫切,此時應說服家長,先治療原有疾病,在適當的季節進行手術治療。患有嚴重疾病的小兒,如紫紺型先天性心臟病、營養不良及傳染病后全身虛弱等宜暫緩手術。

注意事項

通過專家講解一些有關,小兒腹股溝斜疝的相關知識,在日常生活中,作為父母應當密切關注孩子成長,一旦確診這種疾病之后,盡早采用規范的手術治療,另外在手術之后,還應該預防感染。

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